استمارة مشاركة المرشح في المسابقة الفنية
مـــواهـــب الــغـــــد
الصورة
أولاً :
معلومات عن المرشح للمشاركة في المسابقة الفنية. :
الاسم والنسب ...........................
تاريخ ومكان الازدياد ............................................
تاريخ ومكان الازدياد ............................................
الهاتف النقال أو البريد الاكتروني ..............................
رقم البطاقة الوطنية .......................
ثانياً :
هل سبق وأن شاركت في المسابقات الفنية (لا) / (نعم) ......................
أذكرها:.............................................................................
أذكرها:.............................................................................
هل سبق وأن سافرت خارج المغرب (لا) / (نعم) أذكر ......................
اسم البلد :...............................
اسم البلد :...............................
ثالتا:
معلومات صحية عن المرشح:
هل تعاني من إعاقة (لا) / (نعم)...............
أذكرها:.................
هل لديك مرض مزمن أو مشكلة صحية (لا) / (نعم) ........................
أذكرها...............
هل تتناول أدوية معينة (لا) / (نعم) ...........................
أذكرها :.................................
رابعا:
مجال المشاركة
- الرسم
- الفكاهة
- الشعر والزجل
خامسا:
تعهد ولي الأمر: بالنسبة للأطفال
أقر أنا ولي أمر المرشح المذكور أعلاه بعدم ممانعتي من مشاركته في مسابقة مواهب الغد.
وهذا إقرار مني بذلك .
الاسم و النسب ............................
رقم البطاقة الوطنية .......................
ا
التوقيع
...............
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق